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易瑞沙降价幅度超一半 山东省内肺癌患者不再望

作者:admin 更新时间:2018-08-25 21:58
山东卫生新闻网讯 日前,由中国宋庆龄基金会联合山东省肿瘤医院、山东省立医院和济南市中心医院共同发起的 “肺凡力量”——肺癌患者大型关爱讲座在泉城济南顺利召开。记者从会上获悉:从12月15日起,肺癌靶向药吉非替尼(商品名易瑞沙)将从每盒5000多元直降至2358元。山东省肿瘤医院内科主任郭其森教授表示,作为全球头号癌症杀手,肺癌在所有恶性肿瘤中发病率和死亡率均排第一位,而随着肿瘤分子诊断的发展及靶向药物的广泛应用,可使肺癌晚期患者的生存时间大大提升,此次大幅度降价将使更多肺癌患者买得起、吃得上进口原研靶向药,在延长生存时间、提高生活质量的同时,还将大大减轻患者及家庭的疾病和经济负担。
 
山东省肺癌发病率已超北京,死亡率约50/10万
 
在众多癌症中,我国肺癌的发病率及死亡率均居首位,是名副其实的 “癌症第一杀手”。2015年,我国新增肺癌患者73万人,新增肺癌死亡患者61万人。而在山东,全省肺癌的发病率达68.35/10万,比北京要高,死亡率接近50/10万。郭其森教授介绍,已知肺癌高发因素包括吸烟、环境污染、职业接触、肺部慢性病以及遗传基因易感性等,长期大量吸烟是引发肺癌的最直接、最危险的因素。吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的10-30倍。
 
此外,肺癌的早期症状不明显,很难及时发现,一旦出现咳痰、咳血的症状时,说明已比较严重。郭其森教授介绍,80%患者在诊断时已是晚期。幸运的是,随着精准医学的进步与发展,靶向治疗使肺癌患者带癌生存的同时,生活质量也得到大大提升。
 
易瑞沙降价幅度超一半 山东省内肺癌患者不再望药止步
 
山东省肿瘤医院内科主任郭其森教授
 
靶向药物可大大延长肺癌患者生存期
 
郭其森教授强调:“靶向药物的上市对于晚期肺癌具有跨时代意义。”在靶向治疗药物上市以前,肺癌的治疗手段主要是放、化疗,化疗可以使晚期肺癌患者中位生存期延长至八到十个月,但自2005年,靶向药物易瑞沙(化学名:吉非替尼)进入中国后,肺癌患者的生存时间延长期可以达到3.5年,有的患者甚至可以延长10年。据了解,来自高密的一位老年肺癌患者,从确诊肺癌到现在已经11年,情况一直控制的很好。
 
尽管我国有近一半肺癌患者适合使用靶向治疗来延长生命,但此前仍有不少患者因为费用问题无法享受到医学进步带来的益处。“以我们医院为例,此前看到很多该使用靶向治疗药物但未用药的患者,绝大多数都是由于费用问题止步靶向治疗,只能被动采取能报销的传统化疗来治疗。”
 
此外,针对肺癌治疗领域内国产靶向药物与进口原研靶向药物的选择,郭其森教授表示:“国产的仿制药与原研药相比,在有效成分的纯度、制药工艺方面都有着一定差距,原研药的成份更高一些,临床治疗效果及药物副作用的表现都更好一些,此次易瑞沙大幅降价,将使肺癌患者的治疗费用大大缩减,因此对于经济条件比较好的,还是推荐进口原研药。”
 
靶向治疗对比传统的化疗来讲是作用在新的位点的药物治疗,它可以在患者体内找到明确的致癌靶点,通过与相应的受体结合,阻断癌细胞赖以生长的信号传递,抑制癌细胞的生长和繁殖,使其特异性死亡而不波及正常细胞组织。这种治疗方法,毒副反应小,而且多是口服,患者易于接受,在控制患者病情的同时,极大地提高了生活质量。
 
易瑞沙降价幅度超一半 山东省内肺癌患者不再望药止步
 
山东大学附属济南市中心医院肿瘤科主任孙玉萍教授
 
易瑞沙降价幅度超一半 山东省内肺癌患者不再望药止步
 
山东省立医院东院区胸外科主任彭忠民
 
基因检测“预知”靶向药物疗效
 
“有基因检测才有靶向治疗”,郭其森教授强调:“使用靶向药物,必须进行先检测,先看哪个靶点突变,再进行精准治疗。”在肺癌患者开始药物治疗前,应先对肺癌患者进行基因检测,根据基因检测结果,使用针对性的药物,才能有较好的疗效。研究显示,对于非小细胞肺癌患者,如果不加筛选而使用靶向治疗,有效率仅为30%,如果通过EGFR基因检测结果来筛选患者,靶向治疗的有效性将提高到70%以上。
 
然而,一项覆盖北上广等八个城市的调研发现,中国大型城市肺癌EGFR基因检测率为51%,从全国来看,检测率只有27%,对比日本、韩国以及香港台湾地区超过80%的检测率相去甚远,我国的EGFR基因检测亟待进一步加强。
 
据悉,目前在山东省很多大型医院都可以做基因检测,以山东省肿瘤医院为例,一周内即可拿到基因检测结果。此外郭其森教授提醒:“EGFR基因检测是肺癌靶向治疗的前提条件。如果基因检测是阴性,这种情况下用药,不仅用药效果有限,且是药三分毒,既浪费大量资金,增加患者药费开支,同时也有可能延误患者病情。”