便秘可口服莫沙比利增加肠蠕动。口服褔松或杜密克，两种均为比较安全药物，可将肠道内食物稀释软化润滑，有利于顺利排便。排便困难可使用开塞露或甘油灌肠剂。

2、恶心或呕吐，可服药前口服胃复安或吗叮咛。发生食道炎要去医院就诊。

3、乏力或体重减轻，部分会出现肌肉酸痛的情况，减少活动，静养，适当调整营养结构。其他副作用根据指标对症处理，或及时就诊。剂量换算：临床量/原料药版为80mg：96mg，辅料比例为1:4,辅料为高精度医用淀粉。即标准剂量：原料药为96mg/天/次。9291的最大耐受剂量未知，但建议最高剂量不超过180mg每天，最低有效剂量是40mg每天。如有骨转或脑转的，需要联合184或804用药的，9291需减量使用，建议减量为40-50毫克每次每天。

装药方法：

1、工具：精确到0.001毫克的电子克重计，空胶囊，辅料，干净的吸管（45度角裁开）

2、清水洗净手；

3、克重计称出胶囊重量，将胶囊拆开，用吸将药装入胶囊后再称重，计算出药的重量（总重-胶囊重）。

4、装好胶囊，干燥、密封常温阴凉处保存。阿斯利康的AZD9291，是一种口服的小分子第三代表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)，能同时对付非小细胞肺癌的EGFR基因突变（包括18，19，21突变）和EGFR-TKI获得性耐药（T790M）。
 

警告和注意事项

1、间质性肺疾病/肺炎

跨越临床试验，TAGRISSO治疗患者(n=813)发生在3.3%(n=27)间质性肺病(ILD)/肺炎；0.5%(n=4)是致命性。

不给TAGRISSO和及时研究在任何存在呼吸症状恶化可能指示ILD患者(如，呼吸困难，咳嗽和发热)。如确证ILD永久地终止TAGRISSO[见剂量和给药方法(2.4)和不良反应(6)]。

2、QTc间期延长

在用TAGRISSO治疗患者中发生校正心率QT(QTc)间期延长。在研究1和研究2的411患者，发现1例患者(0.2%)有QTc大于50 0 msec，和11例患者(2.7%)有从基线QTc增加大于60 msec[见临床药理学(12.2)]。

在研究1和2中，有基线QTc 470 msec或更大患者被排除。在有先天性长QTc综合症，充血性心力衰竭，电解质异常，或服用已知延长QTc间期患者进行定期监视ECGs和电解质。发生QTc间期延长与威胁生命心律不齐的体征/症状患者永久地终止TAGRISSO[见剂量和给药方法(2.4)]。

3、心肌病变

跨越临床试验，心肌病变(被定义为心衰，肺水肿，射血功能减低或应激心肌病变) TAGRISSO治疗患者(n=813)发生1.4%(n=11)；0.2%(n=2)为致命性。

在研究1和研究2中，左室射血功能(LVEF)下降> 10%和在2.4%(9/375)有基线和至少1次随访LVEF评估患者发生下降至<50%。

TAGRISSO的开始前和然后当用治疗在3个月间隔通过超声心动图或多闸门式造影(MUGA)扫描评估LVEF。如射血分量从治疗前值减低10%和是低于50不给用TAGRISSO治疗。对在4周内不解决症状性充血性心衰或持续，无症状LV功能障碍，永久地终止TAGRISSO[见剂量和给药方法(2.4)]。

4、胚胎-胎儿毒性

根据来自动物研究数据和其作用机制，当给予一位妊娠妇女TAGRISSO可能致胎儿危害。在动物生殖研究中，当早期发育期间给予在剂量暴露为人推荐剂量暴露的1.5倍时osimertinib致植入后胎儿流产。当雄性在处理前与未处理雌性交配，在血浆暴露为患者在80 mg剂量水平观察到暴露的约0.5-倍水平时有在植入前胚胎丢失有增加。忠告妊娠妇女对胎儿潜在风险。

忠告生殖潜能女性用TAGRISSO治疗期间和最后剂量后共6周使用有效避孕。忠告有生殖潜能女性伴侣男性对最后剂量后共4个月使用有效避孕[见在特异性人群中使用(8.1)，(8.3)和临床药理学(12.3)]。