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AZD9291这是什么?国内哪里有卖的?

作者:admin 更新时间:2018-08-25 15:12
Osimertinib Mesylate (奥希替尼)2015年11月13日,美国FDA批准了阿斯利康的Tagrisso®(Osimertinibmesylate,又名AZD9291)上市,其用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)T790M突变或对其它EGFR抑制剂耐药的晚期非小细胞肺癌患者。Tagrisso®属于第三代口服的、不可逆的选择性EGFR突变抑制剂,可作用于激活的和抗性突变的EGFR。虽然第一代EGFR抑制剂对EGFR突变的非小细胞肺癌患者非常有效,但几乎所有患者最终都会产生耐药性, 其中大约50-60%患者的耐药是因为EGFR T790M突变引起(数据来自美中药源),而Tagrisso®就是针对具有EGFR T790M突变的患者亚群,满足这类未满足的市场需求,有望成为治疗EGFR突变非小细胞肺癌的一线用药。以上信息摘自药渡网。 该药核心专利最早于2032年7月到期,因此国内只能选择的阿斯利康原研药,一盒价格在5万左右,80mg*30片,一盒管一个月。朋友的父亲之前服用第一代易瑞沙(吉非替尼)大概一年,按照国内50%会发生突变的概率,也产生了基因突变从而有了耐药性。值得一提的是,朋友父亲服用的第一代易瑞沙是通过医院正规购买,医院当时表示第一年自费但是第二年之后都是免费。呵呵,药企果然都是算准了会有耐药性才提出这么“诱人”的条件,不可谓不黑。价格我不记得了,但是他表示第一代勉强负担得起。在吃了一段时间第一代易瑞沙之后,疗效确实很显著,然而半年之后在喉部发现了转移,而且由于耐药性,朋友父亲不得不选择服用第三代泰瑞莎。但5万元一盒的价格,以及半年以上(6盒)的疗程,让朋友有些难以接受,不是说付不起,但是确实不好承受。后来由于工作性质的关系,我找到了我印度的同事,他表示划重点:印度的价格合人民币¥6500元一盒,三盒一疗程(如下图),是孟加拉Beacon公司生产的,有银色(40mg)和金色(80mg)两种规格。由于金色的与国内的规格相同,所以帮忙代购的同事推荐这个。低于这个价格的同志们都不要信。楼上什么1500代购的那个,中间体都不止这个价格,真假显而易见。我又询问了其他同事,他们拿到的价格在7000-8000不等,因为都是帮朋友友情代购,所以这个价格基本算是成本价格了。关于仿制药的几点:1. 现在除了原研阿斯利康,目前上市仿制药一共有三个,一个是上图beacon的Tagrix,是全世界首仿。第二个是印度Lucius公司产的,价格据说比beacon产的还贵些,但是该厂由于某些原因已经关闭,是在代工厂生产的易瑞沙,药效未知。第三个是巴西还是墨西哥产的我记不清楚了,对这两个国家的药都不太了解。2. 孟加拉的Beacon是专门做肿瘤方向的大厂,虽然没有排到孟加拉药企的前十,但是也是孟加拉国内顶尖的药企之一。不要小看孟加拉这个第三世界国家,由于贫穷,他们国家的药物生产都是在联合国许可下进行仿制和出口,且不会涉及专利侵权问题,算起来,他们国家的药甚至某些方面还要超过国内很多药企。比如,吉利德的明星药索非布韦,孟加拉国的仿制药比印度的上市还要早,医药行业人家的支柱产业之一啊。3. 据不可靠消息,Beacon的API供货渠道与原研是同一家,也就是说疗效和原研几乎完全一致,可以放心食用。4. 网上有些小道消息,直接食用原料药的,个人认为十分不可取。首先,药物的计量不可控。药物并不是吃进去就会起效,需要达到一定的血药浓度并持续一段时间,药效才会显现,如果没有达到一定量,吃了也白吃。而平时我们吃的片剂也好、胶囊也好,外面所包裹的药用辅料,有一些是延长药物释放,到达靶点之后再起效的。单纯的食用原料,可能在胃里就被分解了,这么贵的东西多可惜。其次药物过量也会致毒,药物是有一定治疗窗口的。所谓治疗窗口,就是药物的最小有效剂量到中毒剂量之间的剂量差值,治疗窗口越窄说明该药安全性越差。最后,这个药也是针对基因突变的,目前还没有第四代出来,如果食用原料药又产生了耐药性(基因突变)且不能及时抑制肿瘤,那最后的结果就只能是等死了。快递的话,可以用ems,到国内300-400之间,大约十天,如果量不大一般不会被扣。被查的风险约为十几分之一,被查的话缴费10%的罚金就行。以上部分都是听说DHL会比较快,费用800-1000,一般3-5天到手。