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中国上市的丙肝药达拉他韦和阿舒瑞韦,

作者:admin 更新时间:2018-08-25 22:14
近日国内上市了首个DAA抗病毒药物:百立泽(盐酸达拉他韦)联合速维普(阿舒瑞韦软胶囊),用于治疗成人基因1b型慢性丙型肝炎(非肝硬化或代偿期肝硬化)的治疗方案。
 
光是从这个批准适应症里就能看出相比于吉三代,国内的这个联合方案是有很大的局限性,下面是两种方案优缺点对比:
 
一、百立泽(盐酸达拉他韦)联合速维普(阿舒瑞韦软胶囊)
 
1.只用用于丙肝基因型1b型,其他基因型不能服用。
 
2.只能用于成人丙肝的治疗,未成年患者不能服用。
 
3.只能用于非肝硬化或代偿期肝硬化,失代偿期肝硬化的患者不能服用。
 
4.据行内人士透露,一个疗程的价格不低于5万。
 
5.重要的是,治愈率在92%左右,明显低于吉三代。
 
优点应该就是国内上市后,不用出国买药就可以吃到。
 
二、吉三代(伊柯鲁沙Epclusa)
 
吉三代适用于所有基因型的丙肝患者(1-6型均适用);对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者:单用吉三代;对于失代偿期肝硬化患者:吉三代+利巴韦林。
 
吉三代的优势之处:
 
1.通杀丙肝所有基因型:吉三代适合丙肝六个基因型的患者,不管患者是丙肝什么基因型均可服用吉三代,患者省去医院做分型的麻烦,而且有的医院还做不了分型。
 
2.对肝硬化患者有效率非常高:美国FDA批准吉三代与利巴韦林联合使用治疗丙肝肝硬化患者,临床统计显示肝硬化患者接受吉三代与利巴韦林联合治疗,治愈率(SVR12)高达 96%以上。
 
3.对丙肝治愈率更高:吉三代或吉三代与利巴韦林联合治疗的治愈率高达98%-100%,对肝硬化患者的治愈率仍高达94%,即使对最难治疗的丙肝基因3型患者的治愈率也高达96%以上。
 
4.服用方便:单药,每天口服一次,一次一片。
 
5.副作用极低:常见的副作用头痛、乏力、皮疹、咽喉不适、恶心呕吐。
 
如果说吉三代的缺点是什么?
 
那应该就是没有在国内上市,患者购买不方便这一点缺点。
 
总结:
 
没有明确的丙肝基因分型,保险起见应服用吉三代;伴有肝硬化的患者,应服用吉三代;12-17岁的儿童应服用吉三代;国内的方案是吉三代价格的5倍左右,根据经济条件选择。
 
因此,从基因型、适用人群、是否肝硬化、价格、治愈率等角度综合考虑,最具性价比的还是吉三代。即使吉三代还没有在国内上市,暂时也无法撼动吉三代在丙肝患者心中的地位。