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抗丙新药“吉二 / 欧盟组合”的联合用药安全问

作者:admin 更新时间:2018-08-25 22:14
由于患者所患疾病不单一,所以在服用吉二/欧盟组合治疗丙肝期间难免会联用一些其他的药物,那么我们在联用药物的时候需要注意什么呢?哪些药可以联用?那些药物不可联用呢?本文将为您详细解答。
 
有些药物与索菲布韦合用,可能减少索菲布韦的血药浓度,导致索菲布韦的疗效降低。例如:
 
抗癫痫药(如卡马西平、苯妥英钠、磷苯妥英钠、苯巴比妥、奥卡西平);
 
抗结核药(如利福布丁、利福平、利福喷丁);
 
抗艾滋病毒的蛋白酶抑制药(如替拉那韦、利托那韦);
 
有些草药也可能与索菲布韦发生相互作用;
 
国外的研究发现一种可以用来治疗抑郁症的金丝桃属草药圣约翰草(贯叶连翘)与索菲布韦同时服用,可以降低索菲布韦在血中的药物浓度,导致疗效下降。
 
有些药物与索菲布韦合用,可能增加索菲布韦的血药浓度,导致不良反应的发生。
 
一种治疗高雪氏病的新药——“eliglustat”可能增加索菲布韦的药物浓度,但目前尚不清楚两药合用会导致什么后果,如果两药同时使用,应注意监测索菲布韦的血药浓度,以防发生不良反应。
 
美国FDA发出警告,索菲布韦与胺碘酮可能有相互作用,导致索菲布韦的血药浓度增加,引起心脏毒性。建议索菲布韦与胺碘酮不要同时服用。
 
有些药物与索菲布韦没有明显相互作用,可以一起使用。例如:
 
环孢素A、他克莫司、达芦那韦、利匹韦林、恩曲他滨、替诺福韦、依法韦仑、美沙酮。
 
有些DAAs药物与索菲布韦有协同作用,联合使用可以提高药物的疗效。例如:
 
另一种治疗丙型肝炎的新药——达卡他韦与索菲布韦联合使用可以提高药物的疗效,被2015年欧洲的丙型肝炎管理指南推荐用于治疗所有基因型的丙肝病毒感染
 
详情如下:
 
 
1.治胃病药物
 
抗丙新药“吉二 / 欧盟组合”的联合用药安全问题
 
2.抗心律失常药物、抗癫痫药物
 
抗丙新药“吉二 / 欧盟组合”的联合用药安全问题
 
3.抗结核药物、抗艾滋药物
 
抗丙新药“吉二 / 欧盟组合”的联合用药安全问题
 
4.同类抗丙药、抗忧郁药、降脂药
 
抗丙新药“吉二 / 欧盟组合”的联合用药安全问题
 
5.下面是addoerll先生提供的高血压患者联用药指导表,供读者参考。
 
6.由于中药未做临床,所以不推荐联服。尤其是以下中草药,可能会有潜在的肝损害,一定要慎用。
 
根据剂型主要分为以下两类:
 
(1)中草药制剂:卫矛科的雷公藤、昆明山海棠,菊科的土三七、苍耳子、款冬花、千里光,天南星科的石菖蒲,豆科的番泻叶、苦参、山豆根、野百合,蓼科的虎杖、何首乌以及黄药子、粉防己、绵马贯众、夏枯草、川楝子、苦楝皮、马钱子、鸦胆子、罂粟壳、土茯苓等植物药。导致肝损伤的有毒矿物药包括朱砂、雄黄、砒霜、轻粉、密陀僧、铜绿等药物。
 
(2)中草药复方制剂:牛黄解毒丸、六神丸、壮骨关节丸、克银丸、复方青黛丸、天麻丸、血毒丸、追风透骨丸、鱼腥草注射液、双黄连注射液、穿琥宁注射液、葛根素注射液、复方丹参注射液、防风通圣散、昆明山海棠片、骨仙片、养血生发胶囊、补肾乌发胶囊、湿毒清、消咳喘、壮骨伸筋胶囊、增生平、地奥心血康等药物。
 
 
 
根据主要毒性物质和毒理主要分为以下几类:
 
(1)生物碱类:吡咯里西啶生物碱、延胡索乙素、石蒜素及双氢石蒜碱等。
 
(2)萜类:川楝子、雷公藤、黄药子、甜薄荷萜、苦楝、艾叶、决明、贯众等。
 
(3)苷类:以皂苷类引起肝脏损伤最常见。
 
(4)毒性植物蛋白:如苍耳子、蓖麻子、相思豆、望江南子等。
 
(5)鞣质:五倍子、石榴皮、诃子等。
 
(6)矿物药:含汞矿物药、含砷矿物药、含铅矿物药等。